Parmi les raisons de non observance du traitement hormonal de la ménopause,
les "bénéfices secondaires" du climatère,
l'idée de certains risques (prise de poids, cancer) est souvent formulée
comme étant associée au traitement hormonal.
Il y a aussi la non conviction du médecin en l'intérêt
du traitement qu'il prescrit. Enfin viennent l'acceptabilité et la
tolérance du produit, mais aussi et pour une grande part, des raisons
psychologiques sont à rechercher au primer plan.
Le rôle du médecin n'est pas de convaicre et encore moins de
"forcer".
L'important est de donner le choix et de laisser le choix après une
réelle information.
Sachons que le respect d'une ordonnance est inversement proportionnel à
sa complexité, et qu'il dépend de l'environnement, de l'éco-système
familial, de la patiente.
Pour améliorer l'observance, il faudrait sans doute, une éducation
sanitaire de la population, une simplification des prescriptions, des explications
et l'association de la patiente à son traitement.