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Les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) permettent de dissocier sexualité et procréation. Ce travail présente l'expérience d'un psychiatre-sexologue intégré dans une équipe pluridisciplinaire de PMA, regroupant gynécologues-obstétriciens, biologistes, urologues et sages-femmes sophrologues, confrontés à des demandes de prise en charge de couples stériles présentant une dysfonction sexuelle (DS).
Sur un échantillon de 33 couples adressés en consultation psychiatrique par le gynécologue-obstétricien du service de PMA, 13 ont présenté une DS, 3 un conflit conjugal et un des difficultés psychosociales. 12 patient(e)s de ces couples ont présenté un symptôme psychiatrique.
Chez 120 couples, les entretiens psychiatriques systématiques pré-insémination artificielle avec donneur (IAD) ont révélé 15 DS, 4 symptômes psychiatriques et un conflit conjugal.
Après avoir décrit les principales D S rencontrées ainsi que leur prise en charge, des attitudes préventives de celles-ci en PMA seront décrites : respect du temps d'acceptation de la stérilité avant la prise en charge, aménagement de temps de parole pour les couples, durée limitée dans le temps des traitements, nécessité de traiter de façon précoce les troubles sexuels qui sont alors plus facilement réversibles.