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RÉSUMÉ :
Les objectifs : une prise en charge à court terme est depuis peu offerte par
une consultation interdisciplinaire de médecine et de prévention de la violence
(CIMPV) au sein d'un hôpital public de soins généraux à Genève. Dans ce cadre,
une grille d'entretien originale permettant de recueillir, de manière systématique,
des données médicales, psychologiques, sociales et médico-légales est présentée.
Cette grille vise à évaluer l'impact de la violence sur la santé des personnes
victimes (ou des auteurs) et les risques immédiats encourus par celles-ci. Elle
permet aussi d'identifier leurs besoins spécifiques en termes de counselling
ou d'orientation. La méthode : Cette grille d'entretien a été élaborée à partir
de la littérature sur la victimologie clinique, la médecine humanitaire, la
médecine de catastrophe, la psychiatrie et la médecine expertale. Ces approches
se sont intéressées aux conséquences de la violence, notamment au syndrome de
stress post-traumatique, et tiennent compte de l'expérience des mouvements associatifs
d'entraide et de défense des droits des victimes. Parmi les éléments recueillis
figurent :
- des données personnelles et des informations générales sur le patient ;
- une description de l'événement violent et de son impact sur le patient (et
des autres victimes éventuelles) ;
- des données concernant l'agresseur ;
- des informations sur les antécédents de violence ;
- des données visant à évaluer les facteurs de vulnérabilité du patient et ses
ressources, ainsi que son état de santé globale (physique, psychique et sociale).
Des données médico-légales peuvent être colligées.
Ce bilan est étayé par des éléments récoltés au moyen d'échelles psychométriques (échelle de désespoir de Beck, échelle d'impact traumatique d'Horowitz). Conclusion : au-delà de son utilité clinique qui reste à évaluer, cette grille devrait permettre de mieux cerner la typologie de la violence, ses facteurs de risque et de résilience, et d'en estimer l'impact sur le plan de la santé publique.