Contribution à l’étude
de l’identité sexuelle, à propos de quatre cas de pseudo-hermaphrodisme
masculin élevés comme des filles et suivis 23 ans
A. Gomes ; M. Bastos ; M. Carvalheiro ; L. Furtado ; a. ruas (Coimbra, Portugal)
Résumé : Trois cas de la même famille présentant
un pseudo-hermaphrodisme causé par une déficience d’alpha 5-réductase
et un autre cas dû à une enzymopathie dans la synthèse
de la testostérone ont été corrigés chirurgicalement
et hormonalement dans une orientation féminine.
Ce type d’intervention
a été décidé car ces patients avaient été
élevés comme des filles et tenaient à maintenir leur identité
féminine, se refusant à tout autre type d’intervention. L’entrevue
d’évaluation psychologique a confirmé une identité sexuelle
féminine. Lors de leur premier examen médical, deux des cas ainsi
que celui de l’enzymopathie étaient déjà pubères
(13, 15 et 19 ans), le quatrième cas n’était pas encore pubère
(7 ans).
À l’heure actuelle (22 ans écoulés après
la correction chirurgicale des trois cas de la même famille et 20 ans pour
le cas de l’enzymopathie), la féminisation somatique est parfaite
dans le cas de l’enfant pré-pubère, très bonne dans
deux des cas (l’un appartenant à la famille – qui commença
à l’âge de 13 ans – et l’autre d’enzymopathie),
quant à l’autre, il est insatisfaisant (cas restant de la famille,
qui commença à l’âge de 15 ans). Aucun des quatre cas
n’a remis en cause son identité féminine. Tous ont ou eurent
des rapports sexuels hétérosexuels et nient éprouver des
sentiments homosexuels. Ils se sont aussi bien intégrés professionnellement.
Deux des cas qui ont reçu un appui psychiatrique en raison de problèmes
de nature dépressive.
Nous allons donc discuter des aspects éducatifs,
génétiques et hormonaux dans l’établissement de leur
identité sexuelle.
