Neuroleptiques et sexualité chez les patients psychotiques

(résultats d'une étude préliminaire transversale)

Résumé :

Cette étude transversale a soumis 90 patients "neuroleptisés" d'un secteur de Psychiatrie adulte durant l'été 1999, à un questionnaire qui a mis l'accent sur le vécu du patient vis-à-vis des dysfonctions sexuelles déclarées.
Les résultats montraient une population relativement jeune (36 ans de moyenne) et masculine pour les 2/3, où l'on retrouvait une majorité de célibataires (86 %) et une nette prédominance des troubles psychotiques (77,8 %). La fréquence très élevée de troubles sexuels (85,6 %) contrastait avec le peu de plaintes spontanées (11 %). La moitié des patients avait une activité sexuelle solitaire tandis que le tiers était abstinent.
La recherche d'éléments significatifs de corrélation a abouti à quelques points pertinents sur la fréquence des troubles sexuels en fonction du type de suivi, de la classe des neuroleptiques, la différence d'imputabilité de certains troubles en fonction du sexe et le peu d'influence du diagnostic psychiatrique sur les dysfonctions sexuelles.
Même s'il a été difficile d'imputer les troubles sexuels décrits, aux neuroleptiques, cette étude préliminaire nous a permis de nous interroger sur nos pratiques de prescription, sur la sexualité des patients psychotiques, sur l'implication de troubles sexuels sur l'observance thérapeutique et sur les actions à envisager (écoute, traitements correcteurs à visée sexuelle, etc.).
Sexologies, Vol. XII, N° 44, p. 20-26.